除了白內(nèi)障、翼狀胬肉等我們可以看到的疾病,我們往往難以理解肉眼看不到的眼病。隨著角膜地形圖的檢查愈發(fā)完善,圓錐角膜也走進了我們的視野。那么什么是圓錐角膜?
圓錐角膜是一種以角膜中央或旁中央向前膨出為特征的非炎癥性變薄疾病。此病常見于青年人,多雙眼發(fā)病,我國發(fā)病率較國外低。雖然眾多學者對圓錐角膜進行研究,但至今病因不明。組織學上發(fā)現(xiàn)圓錐處纖維板層減少,膠原纖維直徑并未改變,故認為可能是 纖維板層間粘合不夠,板層相互滑脫,導致變薄。遺傳及變態(tài)反應性疾病也是其可能誘因。
在臨床上圓錐角膜可以有以下表現(xiàn):
1.早期以屈光不正為主,開始為近視,逐漸發(fā)展成為散光或不規(guī)則散光,一般鏡片可以矯正;
2.中期視力進一步下降,一般鏡片不能矯正,須用接觸鏡矯正視力。裂隙燈檢查見角膜中央頂端逐漸變薄,向前突出,有時后彈力層發(fā)生破裂,房水侵入,角膜基質(zhì)可發(fā)生水腫和混濁;
3.晚期角膜頂端常形成不規(guī)則線狀瘢痕或混濁,角膜淺層有新生血管長入,視力高度減退,接觸鏡無法矯正視力。
由于角膜中央?yún)^(qū)或旁中央?yún)^(qū)進行性的變薄,導致角膜不規(guī)則散光度增加,近視度術也不斷加深,視力進行性下降,嚴重影響生活工作和學習,隨著病情進一步的進展,可能導致角膜穿孔,造成失明。目前一般在圓錐角膜前期通過配戴硬性角膜接觸鏡控制,或通過角膜交聯(lián)術強化角膜,控制圓錐角膜發(fā)展。角膜交聯(lián)術是治療圓錐角膜較后的手段。