有的人到眼科看病,自稱常會看到有黑點在眼前晃動,有時從眼簾一閃而過,有時聚而不散。形狀也時而變幻。當(dāng)患者在看藍色天空、白色墻壁等較為亮麗的背景時,更容易發(fā)現(xiàn)它的存在。由于該癥的特點是患者眼前出現(xiàn)的黑點會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而飛來飛去,又總抓不到、打不著,就好像飛蚊一般,醫(yī)學(xué)上稱之為飛蚊癥。
飛蚊癥是眼病中很特別也是相當(dāng)普遍的一種,40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。高度近視眼患者,動過白內(nèi)障手術(shù)者,以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者,也會形成此病。
診斷方法:
1、生理性飛蚊癥
一點兩點的黑影,在眼前飛來飛去,有時候看得到,有時候看不到。當(dāng)人很累很疲倦的時候,會覺得蚊子移動的特別明顯,而年紀大的人有飛蚊現(xiàn)象時,會較中年人的飛蚊現(xiàn)象感覺更強烈和明顯。
這類飛蚊癥是良性的,稱生理性飛蚊癥。專家認為,大約有80%的飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成,屬生理性飛蚊癥。
生理性飛蚊癥不會有失明的風(fēng)險(非視網(wǎng)膜問題),通常若無重大問題,醫(yī)師會建議不要理它,一直到晚年都不會有問題。
2、病理性飛蚊癥
病理性飛蚊癥有3個特點:
?。?)有異常閃光。
(2)短時間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加。
(3)視線有被遮擋的感覺。
病理性飛蚊癥一般由嚴重疾病引起,是因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化。
突然間出現(xiàn)大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現(xiàn)象,蚊子飛舞的方向又不定,黑影遮住視野,視力變差、視野缺損等,都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化,或視網(wǎng)膜已有破洞的危險,要趕快看眼科檢查視網(wǎng)膜。如經(jīng)診斷確實,往往需手術(shù)治療。
病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn),多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起,一般來說,這些原因通過簡單檢查就能發(fā)現(xiàn),需要針對病因進行治療才能痊愈。而生理性飛蚊癥則找不到病因,不用進行特殊治療。
很多飛蚊癥長時間存在,終年不變,不影響視力,經(jīng)過檢查也沒有眼部器質(zhì)性病變,臨床上沒有多大重要性,不必顧慮。有些老年人眼前突然出現(xiàn)一二個黑影而不伴其他癥狀,往往由于玻璃體后界膜脫離,一般也沒有多大危害。但如突然出現(xiàn)大量黑點,應(yīng)想到視網(wǎng)膜血管破裂出血或視網(wǎng)膜裂孔形成,可能是視網(wǎng)膜剝離的先兆,應(yīng)進一步詳細檢查眼底。脈絡(luò)膜炎時許多類性細胞或滲出物可以進入玻璃體內(nèi),也是病理性飛蚊癥的常見原因,但往往因為同時存在視力障礙而不易覺察。近視眼患者所感到的飛蚊癥,常與玻璃體液化變性有關(guān)。